不动产权利人蔡永和（身份证号码：3413）因保管不善，不慎将坐落于徐市镇树弄村16组的常徐集用(1999)字第3301377号土地证遗失，现声明作废上述不动产权证。如有不实，本人愿承担由此造成的一切法律责任。

现本人按《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条相关规定，向 华体网：不动产登记中心申请补发上述不动产的权属证书。

                                                  声明人：蔡永和（蔡伟代）

                     二O二四年十月二十三日