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你问我答 | 医保报销怎么办?

时间: 2024-08-02 15:57 来源: 华体网:医疗保障局 访问量:
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1.问我上周自行去上海华山医院看病,自费结算的能回来报销吗?如果能,需要带什么材料?

答:您好!在上海华山医院自费的发票可以报销。您可持有效身份证件或医保电子凭证或社保卡、医疗收费票据、门急诊费用清单或住院费用清单、病历资料或诊断证明或出院小结通过 华体网:医疗保险经办服务网点、合作银行网点或江苏医保云”APP-“我要办”-“医保报销办理。

2.问你好,我今天在医保窗口提交了报销材料,报销款多久能到账呢?

答:您好!如果您提交的资料齐全,单次门诊1000元以下小额医疗费用,一般在5个工作日内到账。其他的医疗费用一般情况在10个工作日内到账,意外伤害等特殊情况不超过20个工作日。

3.问你好,我是常熟参保职工,如果回山东老家生小孩,能直接在老家医院刷卡结算吗?如果不能,回来报销需要带什么材料?

答:您好!暂时不能在山东直接刷卡结算。在苏州市外进行产前检查、生育分娩发生的医疗费用,由本人现金结付后,持本人有效身份证件或医保电子凭证或社保卡、医疗收费票据、门急诊费用清单或住院费用清单、病历资料或诊断证明或出院小结,通过 华体网:医疗保险经办服务网点、合作银行网点或江苏医保云”APP-“我要办”-“生育报销” 办理。

4.问你好,我上周带我女儿(9岁)去南京鼓楼医院门诊就诊,共花费了5000多元,回来提交了报销材料,怎么就只有报销了600多?

答:您好,医保报销是根据费用清单明细进行审核,符合医保目录内的诊疗、药品、耗材按比例结付。您女儿参加我市城乡居民基本医疗保险,医院报销比例为65%,门诊支付限额1200元。报销金额少可能是因为居民医保已超过支付限额,或非医保范围内费用较多。

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